Artroplastia do quadril, cuidado de enfermagem

Dois tipos: convencionais e não convencionais. 
A escolha da prótese 
depende da qualidade do osso e da técnica empregada pelo cirurgião. Em 
geral as artroplastias são efetuadas com próteses, empregando-se metal 
(Vitallium, aço inoxidável) e polietileno de alta densidade. 



Complicações :
Infecção no local do implante da prótese, luxação,embolia gordurosa, 
tromboembolismo, choque hipovolêmico, embolia plumonar (a mais comum), 
necrose, atelectasia comum no idoso.











 Cuidados de Enfermagem 
Prescrição de enfermagem: 
 
 Avaliar o tipo e localização da dor do paciente. 
 Reconhecer a existência da dor; informar o paciente sobre os analgésicos 
disponíveis; 
 Registrar o desconforto basal do paciente. 
 Manter o posicionamento neutro do paciente. 
 Usar rolo de trocanter. 
 Oferecer suporte e encorajamento para o esquema de exercícios. 
 Monitorar os sinais vitais. 
 Monitorizar a ingesta e débito. 
 Avaliar estado de orientação. 
 Entrevistar a família em relação à orientação e às capacidades cognitivas 
do paciente antes da lesão. 
 Avaliar o ambiente domiciliar para o planejamento da alta. 
 Avaliar a queixa de dor. 
 Usar trocas assépticas de curativo. 

Assistência de enfermagem no pré-operatório

1. Realizar o exame físico geral e específico, realizar os exames 

laboratoriais obrigatórios: hemograma, glicemia, ts-tc, sódio e 

potássio, uréia e creatinina , tipagem sanguínea, incluindo ECG em 

idosos. 

 2. Avaliar a pele com relação à sujidade, afecção epidérmica e preparo da 

pele, . Orientar a importância da lavagem diária com água e sabão da região pubiana e interglútea. 

3. Orientar, mostrar e ensinar quanto ao uso de comadre e 

técnica de eliminação, importância do coxim de abdução do trapézio, do quadro balcânico que facilitará a 

movimentação no pós-operatório, ensinar a transferência do leito à 

cadeira de rodas e vice-versa ; ensinar exercícios isométricos (contrações 

musculares) do quadríceps e dos músculos glúteos e movimentos 

ativos do joelho, mudança de decúbito.

4. Verificar a eliminação intestinal 48hs antes da cirurgia, Orientar quanto ao jejum de 6 a 12 hs antes 

da cirurgia. Avaliar os sinais vitais.

5. No dia da cirurgia ou no intra-operatório deverá ser feita sondagem 

vesical, com sonda tipo FOLLEY de pequeno calibre (10, 12 ou 14), 

possibilitando o balanço hídrico durante o intra e pós-operatório. 

6. Encaminhar o paciente deverá ser feito em maca, com o prontuário, 

exames radiológicos recentes e exames complementares. A cama 

precisa ser prepara (cama de operado); quanto menor a movimentação 

no transporte do paciente operado, menor será o risco de complicações 

como dor e perda da prótese. 

Os cuidados no pós-operatório:
 

1. Elevação da cabeceira, verificar a existência de infusão venosa no braço e dor que, às vezes, pode 

dificultar a movimentação dos braços e mãos. 

 

2. Estimular ao exercício no pós-operatório de artroplastia total do 

quadril é de fundamental importância para a prevenção de embolia, 

trombose, atrofia muscular e deformidades. 

3. Posicionar o membro operado é fundamental ao sucesso da cirurgia. 

 proporcionando bem estar.Manter o coxim de abdução.

4. Mudança de decúbito é um procedimento adotado para prevenção de 

escaras nas regiões de proeminência ósseas e nas áreas de maior 

atrito. 

5. Sentar no leito; este procedimento deve ser realizado a partir do 

terceiro dia de pós-operatório.Eleva-se a cabeceira mais ou menos em torno de 60º a 70º, 

retira-se o travesseiro e coloca-se um coxim na região cervical, 

evitando-se a tendência a inclinar o tronco para frente. 

REFERÊNCIAS

TASHIRO, Marisa Toshiko Ono; MURAYAMA, Simone Pereira Gabriel. 

Assistência de enfermagem em ortopedia e traumatologia. São Paulo: 

Atheneu, 2001. 

GOLDENZWAIG,Nelma Rodrigues Soares Choiet, Manual de Enfermagem 

Médico –cirúrgica. Rio de janeiro; Guanabara Koogans, 2004